---我院召開2024年第四季度及年度三級醫院評審評價監測指標數據質控會

為強力推進醫院等級評審工作再上新臺階，提升醫療服務能力與質量安全監測指標數據質量，以問題為導向，促進醫療內涵質量的持續提升。1月14日下午，我院召開了2024年第四季度及年度三級醫院評審評價監測指標數據質控會。院黨委書記李斌、院長焦曉虎、黨委副書記、紀委書記張峰及評建辦公室、質量管理科、醫務科、信息科等數據管理領導小組成員、相關數據管理責任科室主任參加會議，會議由副院長蔡瑜主持。

會上，各科室圍繞《陜西省三級醫院評審標準實施細則（2023年版）》第二章“醫療服務能力與醫院質量安全監測”2024年第四季度、年度指標等內容分別從指標整體完成情況、季度年度折線圖對比、原因分析、整改措施等方面做了詳實的匯報，并對梳理出的數據治理過程中存在的問題進行反饋。醫務科、質量管理科、信息科等職能部門從各自分管領域對數據質量進行質控，并對科室提出的問題給予解答、指導。

院黨委書記李斌、院長焦曉虎聽取匯報后分別從數據真實性、準確性、數據來源及統計口徑等多維度提出指導意見，對個別指標重點給予解析，要求全院上下要高度重視數據治理工作，注重日常診療過程管理，用數據體現質量，以問題為導向，完善相關制度流程，學深悟透指標內涵、落實質量持續改進。

副院長蔡瑜講到，各科室對本次會議準備充分，各位院領導親臨指導，對大家在數據治理工作中做出的努力給予充分的肯定和鼓勵，也高屋建瓴的指出了今后的目標和方向，上下聚力、齊抓共管，相信在全院職工的共同努力下，2025年醫院的各項工作定會再創新績。

最后，院長焦曉虎做總結講話，他指出，醫院等級評審工作已進入沖刺階段，以評促建、以評促改刻不容緩。各科室要以本次會議為契機，找差距，列計劃，定目標。一是理清數據指標，落實原始數據形成，做好統計分析，不斷評價改進。二是優化整改目標，堅守制度，規范流程，形成合格指標，持續提升內涵。三是加強學習落實，緊扣指標點位，做好全員培訓指導，厘清數據來源、提取路徑，人人參與數據治理，人人做好質量把控，不斷向三級甲等醫院創建目標努力奮斗。