生死時速 多科協作丨我院成功救治一名胎盤早剝孕婦
“胎盤早剝”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期嚴重并發癥,往往起病急驟、進展快速,若處理不及時,將威脅到母子生命。近日,我院婦產科成功搶救一名胎盤早剝產婦,最終母子平安。
凌晨1點30分,一通緊促的電話鈴聲在我院急診醫學科響起,“醫生,醫生,我是一名孕婦,而且流了很多很多血,我需要急救...”。在給孕婦交代注意事項后,急診醫學科迅速聯系婦產科值班醫師齊利麗及助產士吳諱凡,并緊急出車。
深夜的寂靜顯得120救護車警報器的聲音格外刺耳,時間就是生命,當醫護人員趕到孕婦家緊急查體時發現外陰染血,臀部墊的枕頭已部分浸濕,預估出血量約400ml,監測胎心140次/分,隨即送往我院。入院后經了解,該孕婦停經34+3周,凌晨無明顯誘因出現陰道大量出血伴腹痛。二線醫師索瓊初步評估后立即開通靜脈通路、行B超檢查,后提示胎盤早剝,胎心波動于90-150次/分,不典型變異減速。婦產科主任張習軍副主任醫師根據孕婦的癥狀、體征及初步檢查結果,憑借豐富的臨床經驗,迅速做出“胎盤早剝2級、急性胎兒窘迫”的診斷,隨即啟動院內綠色搶救通道,立即行拋宮產。婦產科、兒科、麻醉科(手術室)等科室醫護人員展開了一場爭分奪秒的救治。
“器械清點完畢”、“麻醉準備完畢”、“新生兒搶救準備完畢”...手術室內,婦產科、麻醉科、兒科醫護團隊通力協作相互配合,為孕婦實施局麻加全身靜脈麻下剖宮產手術,很快剖宮產娩出一女嬰。術中胎盤、胎膜自然剝離,胎盤母面有凝血塊壓跡,陰道出血及宮腔積血近2000ml,見子宮表面呈紫黑色,子宮胎盤卒中,情況比想象的還要危急,手術室內異常寧靜,每個人都屏住呼吸,此時分毫差錯都不能發生,在輸液、輸血、手術等一系列急救措施下,產婦生命體征平穩,沒有出現彌散性血管內凝血、失血性休克、急性腎衰竭等嚴重并發癥。隨后產婦入住婦產科、新生兒入住兒科繼續觀察治療,經西安醫學院附屬寶雞醫院婦產科及兒科醫護人員精心療護,術后6日,母子痊愈出院。
此次我院多科協作快速、成功救治胎盤早剝、急性胎兒窘迫孕婦,得益于醫護人員的快速反應和多科室緊密協作,也是日常應急演練和一次次成功搶救類似病歷積累的經驗和默契,體現了醫院對及急危重癥患者的搶救能力,彰顯了醫護人員挽救患者生命的高度責任意識和敬業精神。